Comparison of two single-day regimens of triclabendazole for the treatment of human pulmonary paragonimiasis.

A well-tolerated single-day treatment regimen is required for the community-based treatment of pulmonary paragonimiasis. To identify an optimal single-day treatment regimen, an open clinical trial was performed to compare the efficacy of 2 single-day regimens of triclabendazole. From 1991 to 1993, a total of 154 Ecuadorian patients were allocated to receive either a single dose or 2 doses of 10 mg/kg triclabendazole. Treatment with both regimens was associated with a rapid parasitological response (determined by clearance of Paragonimus eggs from sputum), resolution of most clinical symptoms and radiological signs, and only mild adverse effects. At 3 months after treatment, the cure rate (clearance of eggs from sputum) was 90.9% in the 2-dose group and 84.4% in the single-dose group. Re-treatment with a second 2-dose regimen was curative in all remaining patients by 1 year of follow-up. Our findings show that both single-day treatment regimens of triclabendazole were highly effective in the treatment of pulmonary paragonimiasis and suggest that patients should be re-examined at 3 months to determine the need for repeat treatment.

Paragonimiasis en la Provincia de Cotopaxi, Ecuador

Para determinar la situación real de la paragonimiasis en la provincia de Cotopaxi, se realizó una revisión estadistica retrospectiva a partir del año 1976 hasta 1993. en paralelo, un estudio prospectivo de búsqueda de casos fue realizado durante los años 1992 y 1993 en los cantones de la Maná, Pangua y Sigchos, zonas subtropicales que representan el 20 por ciento del área territorial de la provincia. En total, se identificaron 287 casos, esta parasitosis se presentó desde 500 a 2000 m sobre el nivel del mar. Por lo tanto, la paragonimiasis es endemica en dichos cantones, con los mayores índices de prevalencia en las parroquias de quindigua, Pucayacu, Guasaganda y La Maná. Además, se demostró transmisión activa en la zona, por la presencia de cangrejos Zilchiopsis ecuadoriensis infestados con metacercarias de paragonimus mexicanus.

Eficacia del triclabendazole en paragonimiasis pulmonar humana refractaria a la emetina, bithionol y praziquantel / Efficacy of triclabendazole in human pulmonary paragonimiasis refractary to emetine, bithionol and praziquantel

Dentro del estudio clínico-terapéutico para determinar la posología efectiva de triclabendazole contra Paragonimus recibieron tratamiento con esta droga tres pacientes ecuatorianos con paragonimiasis pulmonar que fracasaron al tratamiento con emetina más cloroquina, bithienol y praziquantel individualmente. En todos los síntomas de tos, expectoración herrumbrosa y la presencia de huevos de Paragonimus mexicanus en esputo estaban presentes antes del tratamiento. Dos pacientes recibieron tricabendazole a 10mg/kg en dosis única, y el tercero a 5mg/kg una vez al día por tres días . El seguimiento hasta el año 1 postratamiento demostró la desaparición de la sintomatología y cura parasitológica. Los pacientes no presentaron efectos secundarios al fármaco.